Dr. Ph.D

Ételallergia vagy ételintolerancia?

by

Ezen kórképekben sok esetben a tünetek hasonlóak, viszont a háttérben teljesen más kóros mechanizmusok állnak. A laktózintolerancia esetében egy  bontóenzim hiánya eredményezi a tüneteket, míg ételallergia és más ételintoleranciák esetében az immunválasz kóros reakciójáról van szó. A kórképek elkülönítése azért szükséges, mivel a páciens számára a hosszútávú teendők eltérőek.

Ételallergia

Ételallergia esetén a kiváltó anyag (legtöbbször valamilyen idegen fehérje) hatására az immunrendszerünk (védekező rendszer) IgE típusú ellenanyagot termel és ez hisztamin felszabadulást eredményez. Ez felelős dominálóan a tünetek kialakulásáért, melyek az étel elfogyasztását követően gyorsan alakulnak ki.

Előfordulás: gyermekkorban 6-7%, felnőtt korban 1-2%

Tünetek:

1. Felső légutakban és garatban: orr-és garatviszketés, orrdugulás, orrfolyás, gégeödéma.

2. Bőrtünetek: viszkető csalánkiütés, ekcéma.

3. Gyomor és bélrendszeri tünetek: hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hasi görcsök.

4. Egész szervezetünket érintő tünetek: anaphylaxia (a hirtelen kialakuló légutak és gége duzzanata következtében nehézlégzés és mellkasi fájdalom).

Leggyakoribb allergének: tejfehérje (kazein), tojás, mogyoró, dió, szója, kagyló, eper.

Gyakran allergiás reakciót váltanak ki: tartósítószerek, színezékek és egyéb adalékanyagok.

Ételintolerancia

Ételintolerancia esetén az immunrendszerünk lassan reagál és IgG típusú ellenanyagot termel. Az ételintolerancia tesztek esetében ennek a típusú ellenanyagoknak a vizsgálatára van lehetőség. 

Viszont kiemelendő, hogy a leggyakoribb ételintolerancia a laktóz intolerancia, melynek hátterében egy  tejcukorbontó enzim hiány vagy csökkent termelődés áll.

Tünetek: hányinger, hányás, gyomorfájdalom, gyomorégés, haspuffadás, hasmenés, fejfájás, ingerlékenység.

A tünetek megjelenése egyén és dózisfüggő.

Gyakori anyagok:

  • mesterséges adalék anyagok: glutamát, színezékanyagok, tartósítószerek,
  • szulfitok (pl. vörösbor),
  • szalicylátok (aspirin, gyümölcsök, gyümölcslé, zöldség, mogyoró, kávé, sör, bor).

Gluténérzékenység

by

Coeliakia

A coeliakia egy olyan autoimmun betegség, melyet a kalászos gabonákban található fehérje, a glutén okoz a genetikailag hajlamos egyénekben. Autoantitestek (olyan fehérjék, amelyek a szervezet saját sejtjeit támadják meg)) képződnek, majd a vékonybélboholy struktúra károsodik. A későbbiekben ennek következtében táplálék felszívódási zavarok,  emésztőszervi tünetek és egyéb szervi tünetek alakulnak ki.

Lényeges a kórkép elkülönítése a búzaallergiától és az un. nem-coeliakiás gluténszenzitivitástól.

Előfordulás: az Európai lakosság 1-3%-a érintett. Ezeknek a betegnek a 80%-ban nem kerül diagnosztizálásra a kórkép, ugyanakkor világszerte nő a betegség gyakorisága.

A diagnózis felállításának nehézségét a tünetek sokrétűsége okozza.

  1. Típusos emésztőszervi tünetek: haspuffadás, hasmenés, hasi fájdalom. 
  2. Atípusos emésztőszervi tünetek: májenzim emelkedés, székrekedés.
  3. A betegek több mint 50%-nak tünetei atípusosak: vashiányos vérszegénység, fejfájás, migrén, izomfájdalom, csontsűrűség csökkenés, krónikus fáradtság, meddőség, ismétlődő spontán vetélés, menstruációs zavarok, fogyás, szorongás, depresszió.
  4. Gyakran társul más autoimmun kórképekkel: psoriasis (pikkelysömör), autoimmun pajzsmirigy betegségek, IgA-típusú vesekárosodás, colitis ulcerosa, M. Crohn, eosinophyl oesophagitis.
  5. Állhat neurológiai kórképek hátterében típusos emésztőszervi tünetek nélkül: nyugtalan láb szindróma, sclerosis multiplex, epilepszia, ataxia.
  6. Bőrgyógyászati kórképek formájában is jelentkezhetnek a tünetek: foltos hajhullás, festékhiányos állapot (vitiligo), viszkető apró hólyagos bőrkiütések.

Diagnózis felállításának alapja:

  1. Autoantitestek jelenlétének kimutatása vérvétel során
  2. A vékonybél boholy struktúra károsodás vizsgálata felső emésztőszervi tükrözés során levett nyombél szövettani minta alapján

Kiegészítő vizsgálatok:

  1. Genetikai vizsgálat
  2. Vékonybél kapszulás endoszkópia

Laktózérzékenység

by

Lactose intolerancia

A tejcukor (laktóz) felszívódásához egy vékonybélben termelődő enzimre un. laktáz enzimre van szükség. Ennek hiánya vagy csökkent termelődése esetén beszélünk laktóz intoleranciáról. Közép-Európában a lakosság 30 %-a érintett.

Tünetek: 

Ha tej fogyasztását követően a tejcukor nem szívódik fel, akkor erős ozmotikus hatása révén a béltartalom hirtelen felhígul és ennek következménye lesz a haspuffadás, hányinger, hányás, hasi görcsök, vizes hasmenés. A tünetek a tej fogyasztását követően általában egy órával jelentkeznek.

Laktóz intolerancia okai:

  1. Elsődleges /primér laktózintolerancia: örökletes betegség
  • korai típus: a laktáz enzim már születéskor hiányzik (ritka)- autoszóm recesszív módon öröklödik
  • késői típus: a tünetek jelentkezése nagyon eltérő, 6-40 éves kor között jelentkezhet.
  1. Másodlagos /szerzett laktóz intolerancia: ebben az esetben a vékonybél betegségei következtében nem tudnak a vékonybél nyálkahártya sejtjei elegendő tejcukorbontó enzimet termelni. 

Leggyakoribb ilyen állapotok:

  • coeliakia (gluténérzékenység),
  • vékonybél Crohn betegsége,
  • fertőzéses gyomor-, bélhurut.
  • vékonybél kontaminált szindróma (SIBO- kóros baktérium elszaporodás a vékonybélben pl. antibiotikum kezelés után)
  • kemoterápiás kezelések után,
  • vékonybél károsodást okozó gyógyszerek szedését követően.

Kivizsgálása:

  1. H2 (hidrogén) kilégzési teszt
  2. Genetikai vizsgálat

Fontos tudnivalók:

  • a laktózmentes étrend az egyéni tolerancia ismeretében állítható össze,
  • félkész-, készételek, húskészítmények, májkrémek adalékanyaga lehet laktóz,
  • sok gyógyszerkészítmény is tartalmaz laktózt,
  • fontos a megfelelő Ca és D-vitamin bevitele,
  • a jelenlegi hatályos jogszabály értelmében gastroenterológus szakorvos véleménye alapján primér betegség esetén a családorvos állítja ki, másodlagos laktózintolerancia esetén a szakorvos is kiállíthatja az összevont adóalapot csökkentő kedvezményhez az igazolást.a ki, másodlagos laktózintolerancia esetén a szakorvos is kiállíthatja az összevont adóalapot csökkentő kedvezményhez az igazolást.

Mit kell tudni a vastagbélrák szűrésről?

by

Mit kell tudni a vastagbélrák szűrésről?

A vastagbélrák a 2. vezető halálok Magyarországon a daganatos betegségek között. Az utóbbi hat évben az esetszám csökkent, de a halálozás aránya nem változott, igy ebben továbbra is elsők vagyunk Európában. Mivel a betegség kialakulása jóindulatú és lassan növekvő polypok (szövetburjánzás) következménye, így a betegség korai szűrésével, korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel gyógyítható.

A rendelőben hagyományos vastagbéltükrözésre és vastagbél kapszulás tükrözésre van lehetőség. 

Hogyan készüljek fel a vizsgálatra? 

A tükrözéses vizsgálatok előtt egy előzetes konzultáció során a vizsgáló orvossal megbeszélésre kerülnek a páciens alapbetegségei, tartósan szedett gyógyszerei, inzulin terápia. Kiemelten fontos a különböző hatásmechanizmusú vérhígító készítmények ismerete.

Ezen konzultáció keretében beszéljük meg a vastagbéltükrözéshez szükséges előkészületeket, speciális diétát és társbetegségei függvényében a hashajtó készítményt. A diéta eltérő tartósan székrekedésben szenvedő beteg esetében.

Miért fontos a béltisztítás?

Minőségi vastagbél tükrözés csak megfelelő tisztaságú bél esetén végezhető. Ezért fontos a vizsgálat előtt a diétás előírások betartása, az előírt hashajtó használata és az előírt folyadék elfogyasztása.

Mennyi időre van szükség a vizsgálathoz?

Mivel a rendelőben délutáni órákban történik a vizsgálat, előző napon késő délután és a vizsgálat napján reggeli órákban kell bevenni a hashajtó készítményt. Igy egy szabadnap szükséges a vizsgálathoz. Maga a vizsgálat 15-20 percet vesz igénybe és ajánlott kísérővel jönni. 

Ha a vizsgálat altatásban történik, akkor viszont csak kisérővel távozhat, autót nem vezethet.

Javasoljuk, hogy a vizsgálatot követő napra ne tervezzen nagyobb erőfeszítéssel járó munkát, sporttevékenységet vagy hosszabb utazást.

Szükséges-e laboratóriumi vizsgálat előtte?

Igen, javasolt vérvizsgálat az Ön biztonsága érdekében. Vérkép, vesefunkció, májfunkció, vércukor, alvadási paraméterek javasoltak.

Áraink

by

Szakorvosi konzilium (50 pec)32 000 Ft
Kontroll vizsgálat ( 3 hónapon belül)22 000 Ft
Online konzultáció (email, telefon)12 000 Ft
Online konzultáció tükrözéses vizsgálatok előtt10 000 Ft
Hasi és kismedencei ultrahang vizsgálat18 000 Ft
Hasi ultrahang vizsgálat belgyógyászati konzultációval44 000 Ft
Gyomortükrözés52 000 Ft
Gyomortükrözés bódításban90 000 Ft
Gyomortükrözés altatásban120 000 Ft
Vastagbél tükrözés72 000 Ft
Vastagbéltükrözés bódításban100 000 Ft
Vastagbéltükrözés altatásban135 000 Ft
Rövid vastagbéltükrözés (rectosigmoidoscopia)50 000 Ft
Rövid vastagbél tükrözés bódítással70 000 Ft
Rövid vastagbél tükrözés altatásban100 000 Ft
Gyomor- és vastagbéltükrözés100 000 Ft
Gyomor- és vastagbéltükrözés bódításban130 000 Ft
Gyomor- és vastagbéltükrözés altatásban170 000 Ft
Szövettani mintavétel régióként16 000 Ft
Polyp levétel régióként20 000 Ft
Helicobakter kilégzési vizsgálat25 000 Ft
Vékonybél kapszulás endoszkópia295 000 Ft
Próbakapszula vizsgálat50 000 Ft
Online diétás tanácsadás15 000 Ft
EKG3 000 Ft
Receptírás4 000 Ft

Kapcsolat

by

Cím: 1026 Budapest, Szilágyi Erzsébet fasor 45/B. 3. Emelet 17.

Telefon: +36 30 688 8141

A rendelő könnyen megközelíthető mind tömegközlekedési eszközökkel, mind autóval. 

Autóbusz: 

Szél Kálmán tér felöl 5, 22, 22A, 91, 155 járatok esetében  második a Városmajor megálló

Szél Kálmán tér felöl 128, 129 járatok János Kórház megálló

Villamos:

Szél Kálmán tér felöl 59, 60, 61 járatok Városmajor megálló

Parkolás:

Hotel Budapest előtti fizető parkoló

Munkatársak

by

Dr. Marosfői László – Aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos

Szakmai tapasztalat: 

Székelyudvarhelyen születtem 1973-ban. Itt, a Bethlen Gábor Általános Iskola után a Mezőgazdasági
Szakközépiskolában tanultam tovább és az érettségi oklevél mellett állatorvosi technikusi képesítést
szereztem. Ezt követően a Jászvásári Agrártudományi és Állatorvosi Egyetemen megszereztem az
állatorvosi diplomámat.

A humán vonal Temesváron kezdődött, a Victor Babeș Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen. Az általános orvosi diploma birtokában tanulmányaimat Budapesten, a Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskolájában folytattam. Gyakorló orvosként a szentesi Dr. Bugyi István kórházban helyezkedtem el az Anaeszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályon. Majd a Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szak- és Továbbképzési Központjában szereztem meg az aneszteziológiai és intenzív terápiás szakorvosi képesítést.

Ezt követően Angliában dolgoztam rezident medical officerként. Budapesten a Fresenius Medical Care Szent István Kórházi Dialízis Centerében kezdtem el dolgozni dializáló orvosként. Emellett aneszteziológiai és intenzív terápiás szakorvosi tevékenységet is az István Kórházban folytatok a Központi Aneszteziológiai és Betegellátó Osztály szakorvosaként. Jelenleg vállalkozó szakorvosa vagyok a Duna Medical Centernek is.

Dr. Horváth Benedek László – belgyógyász szakorvos

Szakmai tapasztalat: 

2007 óta dolgozom a jelenlegi munkahelyem, az Észak-Közép-budai Centrum, Új Szent János Kórház és Szakrendelő I.sz. Belgyógyászati-gastroenterológiai Osztályán. 2010-től végzek hasi és kismedencei ultrahang vizsgálatokat a Gastroenterológiai Ultrahang Laboratoriumban.

Végzettség:

2006–ban szereztem általános orvosi diplomát a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen.

2013-ban végeztem el a Semmelweis Egyetem Ultrahang diagnosztikai akkreditált tanfolyamát.

2019-ben nyertem szakorvosi képesítést belgyógyászatból.

Tudományos társasági tagság: 

Magyar Gastroenterológiai Társaság Fiatal Gastroenterológusok Munkacsoportja (FIGAMU)

Dr. Kőrösiné Csapó Edit – főnővér

Szakmai tapasztalat: 

1975-től dolgozom folyamatosan az   Észak-Közép-budai Centrum, Új Szent János Kórház és Szakrendelő I. sz. Belgyógyászati-gastroenterológiai Osztályán. 1998 óta ezen az osztályon a vezető főnővéri teendőket látom el. A kapszulás endoszkópia szakasszisztensi feladait 2011-től végzem.

 Sovány Ildikó – endoszkópos szakasszisztens

Szakmai tapasztalat:

1985. szeptembere óta az Észak-Közép-budai Centrum Új Szent János Kórház és Szakrendelő Gasztroenterológiai osztályán dolgozom , mint vezető endoszkópos szakasszisztens és rendszeresen végzem a gyulladásos bélbetegek gondozását.  Munkámból adódóan minden gasztroenterológiai endoszkópos beavatkozás (felső és alsó endoscopia, ERCP beavatkozások) napi munkám része. Ezen kívűl rendszeresen végzem a gyulladásos bélbetegek (Crohn betegség, colitis ulcerosa) gondozását biológiai terápiás centrumban. 20 éve folyamatosan klinikai gyógyszervizsgálatokban dolgozom.

Végzettség:

1985-ben érettségiztem és szereztem általános ápoló és asszisztensi képzettséget Veszprémben a Kállay Éva Egészségügyi Szakközépiskolában.

1997- Emésztőszervrendszeri endoszkópos szakasszisztens

1999- Klinikai study nurse és koordinátor

2010-2011- IBD szakasszisztens

2018- Gyulladásos bélbetegségek (IBD) speciális ellátója, Szeged

Tudományos társasági tagság:

1998-tól Magyar Gastroenterológiai Társaság (MGT)

Hidrogén kilégzési tesztek

by

Foglaljon időpontot: +3630 688 8141

Hogyan történik a vizsgálat?

A módszer alapja, hogy a vékonybélben valamilyen okból nem felszívódó szénhidrátok (tejcukor, gyümölcscukor, keményítő) esetén ezek változatlan formában a vastagbélbe kerülnek és az itt lévő bélbaktériumok bontják le őket. A lebomlás során hidrogén keletkezik, amely a véráramba kerül és a kilélegezett levegő megemelkedett hidrogén tartalma mérhető. 

 A vizsgálatok során egy tesztoldatot itatunk a beteggel. A tesztoldat elfogyasztása előtt, majd 20 percenként 3 órán keresztül mérjük a kilélegzett levegő hidrogén tartalmát. A vizsgálat előtt a szájüreget és a garatot egy fertőtlenítő oldattal végzett gargalizálással fertőtlenítjük. A vizsgálatokat különböző tesztoldatokkal végezzük.

Laktózzal végzett H2 kilégzési teszt

       A tejcukorot (laktózt) normális esetben az éhbél  nyálkahártyája által termelt bontóenzim (laktáz enzim) bontja felszívódó glükózzá és galaktózzá. Az enzim hiánya vagy csökkent mennyisége esetén a laktóz a vastagbélbe kerül és az itt lévő bélbaktériumok bontják el, emiatt haspuffadás, hasi görcsök és hasmenés jelentkezik. A teszt alkalmas a laktóz intolerancia kimutatására. 

 Laktulózzal végzett H2 kilégzési teszt 

     A laktulóz egy olyan cukorszármazék, amely a vékonybélben nem szívódik fel. Változatlan formában a vastagbélbe jut, ahol szintén a bélbaktériumok bontják le, miközben hidrogén termelődik. Ezen tulajdonsága alapján alkalmas a vékonybél tranzit idő meghatározására illetve ha a laktózzal végzett kilégzési teszt is kóros, akkor a vékonybél kontaminált szindróma kimutatására.

Fruktózzal végzett H2 kilégzési teszt

     Ha a fruktóz (gyümölcscukor) átmeneti vagy tartós okok miatt nem szívódik fel a vékonybélben, akkor szintén a vastagbélben lévő bélbaktériumok bontják el. Az így keletkező savak és gázok hasi fájdalmat, puffadást és hasmenést okoznak. Előfordulhat gyengeség, fáradtság és vérszegénység is. A teszt alkalmas a fruktóz intolerancia (fruktóz malabszorpció) diagnosztizálására.

Keményítővel végzett H2 kilégzési teszt

    A keményítőt normális esetben a hasnyálmirigy által termelt amiláz enzim bontja és közben szintén hidrogén keletkezik, amely mérhető. Ezért a vizsgálat alkalmas ezen hasnyálmirigy enzim termelésének megítélésére.

Mikor javasolt a kilégzési tesztek elvégzése?

  • laktóz intolerancia
  • fruktóz intolerancia
  • vékonybél kontaminált szindróma
  • vékonybél tranzit idő meghatározás
  • krónikus hasnyálmirigy betegség gyanúja esetén.

Hogyan készüljek fel a vizsgálatra?

A vizsgálat előkészítést igényel. Erről a honlapon részletes tájékoztatás olvasható a letölthető dokumtumok részben.

A vizsgálatra történő időpontkéréskor kérjük tájékoztasson tartós betegségeiről és az elmúlt két hétben lezajlott betegségeiről. Fontos a tartós gyógyszerek ismerete, antibiotikum-, probiotikum-, savcsökkentők szedésének ismerete, mivel ezek befolyásolják az értékelhetőséget.

Helicobacter kilégzési teszt

by

Az ureáz kilégzési teszt a legérzékenyebb és legspecifikusabb vizsgáló módszer a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására

Helicobacter pylori fertőzés

A Helicobacter pylori egy Gram negatív baktérium, mely a gyomornyálkahártyát borító nyák rétegben telepszik meg és a gyomor nyálkahártya gyulladását okozza. Megközelítőleg a lakosság  50 %-t érinti és általában a fertőzés már gyermekkorban bekövetkezik. A fertőzés sokáig tünetmentes, de szerepe van a gyomorfekély és nyombélfekély kialakításában. Emellett ma már bizonyított, hogy a gyomorrák leggyakoribb típusának a kialakulásában is fontos szerepet játszik és ezért ma minden Helicobakter pozitív beteget javasolt kezelni még tünetmentes fázisban.

Foglaljon időpontot: +3630 688 8141

Hogyan történik a vizsgálat?

A baktérium egy speciális ureáz nevű enzimet termel, mely a gyomorban természetesen megtalálható karbamidot bontja hidrogén-karbonát ionra és ammóniára. Ezek az anyagok lúgos kémhatásúak, semlegesítik a gyomorsavat, igy segítve a baktérium életben maradását. Majd a hidrogén-karbonát egy része szén-dioxiddá (CO2) alakul és a kilélegzett levegővel távozik.

A vizsgálat során C14 izotóppal jelzett karbamidot nyel le a beteg egy kapszula formájában. 10 perc várakozás után a páciensnek egy speciális légzési kártyába kell fújni a kilélegzett levegőt 1-4 percen keresztül. Amikor elegendő levegő gyűlt össze, a kártyán lévő indikátor színe narancsból sárgába megy át. Ezt követően a kártyát behelyezzük a mérőkészülékbe. A teljes vizsgálat  20 percet vesz igénybe.

A C14 izotóp a természetben is előforduló radioaktív izotóp, amely megtalálható a levegőben és az emberi szervezetben is. A pácienst a vizsgálat során csak akkora sugárterhelés éri, amely egyenértékű a természetben jelenlévő környezeti háttérsugárzásból 24 óra alatt szerzett sugárterheléssel. Ez nagyságrendekkel kisebb, min egy fogröntgenezés kapcsán szerzett sugárterhelés és mérhető kockázatot nem jelent a beteg számára.

Mikor javasolt a kilégzési teszt elvégzése?

  • fiatal betegnél felhasi teltségérzés, puffadás esetén
  • idült gyomorhurut 
  • tisztázatlan vashiányos vérszegénység
  • B-12 vitamin hiány
  • ITP (idiopathiás thrombocytopéniás purpura- ismeretlen eredetű alacsony vérlemezkeszám)
  • tartósan aspirint vagy nem-szteroid gyulladáscsökkentőt szedő betegnél
  • szűrés esetén.

Hogyan készüljek fel a vizsgálatra?

A vizsgálat előtti 4 órában nem szabad étkezni. Vizet fogyaszthat a beteg, viszont cukor és kalória tartalmú italok (pl.gyümölcslé, cola) nem javasoltak.

A vizsgálat előtt egy héttel nem ajánlott savcsökkentő szedése.

A vizsgálat előtt egy hónappal nem ajánlott antibiotikum és bizmut tartalmú gyógyszerek szedése.

Kinek nem ajánlott a vizsgálat?

Terhes nők esetében nem javasolt a vizsgálat. Szoptatás alatt csak akkor végezhető el, ha vizsgálatot követően két napig a szoptatás felfüggesztésre kerül.

Nem ajánlott a vizsgálat, ha a páciens gyomrának egy részét vagy teljes egészét korábban műtéti uton eltávolították.

Tükrözés altatásban

by

Endoszkópia

Gyomortükrözés (Gastroscopia)

A nyelőcső, gyomor és patkóbél betegségeinek  legpontosabb vizsgáló eljárása. Altatásban végzett vizsgálat esetén a beavatkozás fájdalmatlan.

  • STILL IMAGE

Foglaljon időpontot: +3630 688 8141

Hogyan történik a vizsgálat?

A módszer lényege, hogy a vizsgálat során a nyelőcső, gyomor és nyombél (másnéven patkóbél) leszállószárának nyálkahártyája pontosan megtekinthető un. flexibilis (igen hajlékony) gyomortükör segítségével. A vizsgálat során szövettani mintavételre, polypeltávolításra és vérzéscsillapításra is van lehetőség. A szövettani mintavétel mikroszkópos vizsgálata során kimutatható a Helicobacter pylori baktérium jelenlete is. A vizsgálat során képi dokumtáció készül. Az eljárás előnye, hogy néhány milliméteres nyálkahártya elváltozások is jól látótérbe kerülnek és a betegség korai, tünetmentes szakban kerül felismerésre.

A vizsgálat során a beteg bal oldalt fekvésben helyezkedik el. Előtte a garatot Lidocain spray-vel érzéstelenítjük a garatreflex kiiktatása miatt, hogy a kellemetlen öklendezés csökkenjen. A vizsgálat általában 5-10 percet tart. A beavatkozás során a beteg zavartalanul lélegzik. A megfelelő képalkotáshoz az eszköz egyik csatornáján kevés levegőt juttatunk a gyomorba, majd a vizsgálat végén ez leszívásra kerül. 

Folyadékot fogyasztani és étkezni a vizsgálatot követően a garatérzéstelenítéshez használt spray hatásának teljes megszűnése esetén lehet, ez általában 30 perc.

Mikor javasolt a vizsgálat?

  • gyomorégés, savtúltengés
  • felhasi fájdalom
  • széklet vér pozitivitása esetén
  • reflux betegség gyanúja
  • fekélybetegség gyanúja
  • vérszegénység
  • tisztázatlan fogyás
  • gluténérzékenység diagnosztikájában szerepe lehet
  • családban előforduló gyomorrák esetén.

Hogyan készüljek fel a vizsgálatra?

A gyomortükrözés előtt javasolt egy előzetes konzultáció a vizsgáló orvossal, amelynek során a beteg alapbetegségei, tartósan szedett gyógyszerei és inzulin terápia kerülnek megbeszélésre, mivel ezek módosítása szükséges a vizsgálat előtt. 

Kiemelten fontos a különböző hatásmechanizmusú vérhígító készítmények ismerete.

A vizsgálat előtt 6 órával a beteg ne egyen és igyon. Felső légúti hurut esetén a vizsgálatot későbbre javasolt halasztani.

Vastagbéltükrözés (Colonoscopia)

A vastagbél betegségeinek  legpontosabb vizsgáló eljárása. Altatásban végzett vizsgálat esetén a beavatkozás fájdalmatlan.

Hogyan történik a vizsgálat?

A vizsgálat során a vastagbél és a vékonybél utolsó szakaszának nyálkahártyája pontosan megtekinthető egy flexibilis (igen hajlékony) vastagbél tükör segítségével. Az eljárás egyik előnye, hogy a vizsgálat során szövettani mintavételre, polypeltávolításra és vérzéscsillapításra is van lehetőség. A vizsgálat alatt képi dokumtáció készül. Az eljárás másik előnye, hogy néhány milliméteres – más vizsgáló módszerekkel (hasi UH és CT) nem diagnosztizálható – nyálkahártya elváltozások is jól látótérbe kerülnek és a betegség korai, tünetmentes szakban kerülhet felismerésre.

A vizsgálat elkezdésekor a beteg bal oldalt fekvésben helyezkedik el, de szükséges lehet a vizsgálat közben, hogy a beteg hanyatfekvő helyzetben legyen. A megfelelő képalkotáshoz az eszköz egyik csatornáján kevés levegőt juttatunk a bélbe, majd az eszköz kihúzása során ez leszívásra kerül. Emiatt a vizsgálat alatt és azt követően hasi fájdalom és fokozott bélgáz képződés lehet. A vizsgálat utáni első székeléskor- ha szövettani mintavétel történt- minimális vérzés lehetséges. Ha a beavatkozást követően a páciens hasi fájdalomat, lázat vagy vérzést észlelne, azonnal jelezze.

Mikor javasolt a vizsgálat?

  • széklet rejtett vér pozitivitása esetén
  • elhúzódó vagy ismétlődő hasmenés
  • székrekedés
  • hasmenés és székrekedés váltakozása esetén
  • hasi fájdalom, haspuffadás
  • vérszegénység
  • tisztázatlan fogyás
  • idült bélbetegség gyanúja esetén
  • családban előforduló vastagbélrák esetén
  • 50 év felett vastagbélrák vagy vastagbélrák megelőző állapotainak (polypok) korai diagnosztikája céljából.

Hogyan készüljek fel a vizsgálatra? 

A vastagbéltükrözés előtt javasolt egy előzetes konzultáció a vizsgáló orvossal, amelynek során a páciens alapbetegségei és tartósan szedett gyógyszerei, inzulin terápia kerülnek megbeszélésre, mivel ezek módosítása szükséges a vizsgálat előtt. Kiemelten fontos a különböző hatásmechanizmusú vérhígító készítmények ismerete.

Ezen konzultáció keretében beszéljük meg a vastagbéltükrözéshez szükséges előkészületeket, speciális diétát és társbetegségei függvényében a hashajtó készítményt. A diéta eltérő tartósan székrekedésben szenvedő beteg esetében. Minőségi vastagbél tükrözés csak megfelelő tisztaságú bél esetén végezhető. Ezért fontos a vizsgálat előtt a diétás előírások betartása, az előírt hashajtó használata és az előírt folyadék elfogyasztása.

Gyomortükrözés és vastagbéltükrözés altatásban 

A rendelőben lehetőség van aneszteziólogus főorvos és szakasszisztens jelenlétében altatásban elvégzett vizsgálatra, hogy a beteg számára a vizsgálat teljesen fájdalmatlan legyen. A rendelőben alkalmazott propofolos mélyszedáció során a páciens nem éli meg a vizsgálat kellemetlenségeit. Ilyenkor egy előzetes laboratóriumi vizsgálat szükséges.

A vizsgálatot követően egy fektetőben pihenhet a beteg. A nap további részében pihenés, sok folyadék fogyasztás javasolt. A páciens nem vezethet, csak kisérővel távozhat a rendelőből.